Bulletin d'inscription
Nom :
Prénom :
Institution :
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Tél :
Mobile :
Fax :
Email :
Souhaitez-vous que nous procédions à une réservation d'hôtel ? Oui
Non
Si oui, combien de nuitées ? 1
2
3
Participerez-vous aux travaux de la 2ème journée ? Oui
Non
Si oui, quel groupe de travail ? 1
2

 
 
Note : Les champs en rouge doivent être obligatoirement remplis.